Ceci est la deuxième partie de « Gérer les changements hormonaux de la ménopause »
Toutes les femmes ne peuvent ou ne doivent pas avoir recours à un traitement hormonal substitutif de la ménopause, et même celles qui le font peuvent ne pas trouver de soulagement à tous les symptômes. Cette série explore des stratégies simples et non médicales pour soutenir la transition hormonale du corps.
Lire la 1ère partie : « La nature compliquée du traitement hormonal substitutif de la ménopause exige une approche prudente »
De nouvelles recherches ont mis en évidence un lien délicat entre le microbiome et les hormones. Le rétablissement de la santé intestinale peut aider les femmes à relever les défis de cette transition naturelle de la vie avec plus de confort.
Le lien entre le microbiome et les hormones
La relation entre les microbes intestinaux et la ménopause – au cours de laquelle les niveaux d’œstrogènes chutent de manière significative – est loin d’être simple, et notre compréhension de ce phénomène continue d’évoluer. Cependant, la recherche soutient plusieurs points clés :
• Les œstrogènes contribuent au maintien d’un microbiome intestinal équilibré. Lorsque les niveaux d’œstrogènes chutent pendant la ménopause, les femmes développent souvent une dysbiose, c’est-à-dire un déséquilibre des bactéries intestinales.
• Les microbes intestinaux bénéfiques jouent un rôle essentiel dans le maintien d’une barrière intestinale saine. La dysbiose peut provoquer une « fuite intestinale », qui rend la muqueuse intestinale perméable, ce qui peut entraîner une inflammation systémique.
• Les fuites intestinales sont liées aux bouffées de chaleur.
• Le rééquilibrage de l’intestin par le biais d’un régime alimentaire et d’un mode de vie sain qui réduit le stress peut contribuer à atténuer les symptômes hormonaux.
Selon JeJe Noval, diététicienne fonctionnelle spécialisée dans la santé intestinale et hormonale des femmes préménopausées et ménopausées, toutes les femmes devraient être conscientes du lien entre le microbiome et les hormones.
« La dysbiose intestinale est généralement présente chez toutes les personnes qui traversent la ménopause », a-t-elle déclaré à Epoch Times. « C’est le résultat d’un changement d’hormones, donc parce qu’il y a un déséquilibre, nous devons tous faire quelque chose pour y remédier. »
« Le simple fait de travailler sur la communauté intestinale et de l’optimiser peut certainement faire une grande différence dans la façon dont nous nous sentons et dans les autres symptômes que les femmes ressentent à la ménopause. »
Facteurs contribuant à la dysbiose
Il existe d’autres facteurs de risque qui peuvent détruire certaines des bonnes bactéries et favoriser la croissance de bactéries plus opportunistes ou pathogènes, a indiqué JeJe Noval.
Les antibiotiques, les hormones contraceptives et les antiacides peuvent provoquer une dysbiose avant même la ménopause. Les bactéries, les champignons et les parasites peuvent également y contribuer.
JeJe Noval évalue les niveaux d’hormones et la composition microbienne de ses clients afin de leur proposer des recommandations personnalisées. Elle met en garde contre les solutions probiotiques universelles, qui peuvent aggraver la situation si elles ne sont pas adaptées à la communauté intestinale d’une personne.
Équilibrer les hormones pendant la ménopause
Les bactéries intestinales qui aident à décomposer ou à métaboliser les œstrogènes sont connues sous le nom d’estrobolome. L’étude de l’estrobolome est un domaine émergent de la santé des femmes qui pourrait offrir de nouveaux moyens de réduire les maladies et les symptômes liés à l’œstrogène. Lorsque les œstrogènes ne sont pas décomposés, ils peuvent atteindre des niveaux potentiellement dangereux, un problème connu sous le nom de dominance œstrogénique.
Les microbes jouent un rôle crucial dans la production et la dégradation des hormones. Les femmes qui ne disposent pas de communautés microbiennes robustes et diversifiées peuvent donc se retrouver avec des hormones également déséquilibrées, un problème décrit dans une étude de 2023 de Gut Microbes. Il peut en résulter des symptômes intenses comme les bouffées de chaleur et l’anxiété, ainsi qu’un risque accru de maladies cardiométaboliques telles que les maladies du cœur, l’obésité, le diabète de type 2 et la stéatose hépatique non alcoolique.
Le lien avec l’intestin perméable
La dysbiose joue un rôle dans la perméabilité de la barrière intestinale, une condition dans laquelle les jonctions serrées entre les cellules intestinales se relâchent, permettant aux particules alimentaires et autres substances de pénétrer dans la circulation sanguine. Selon une étude parue dans PLoS One, ce phénomène peut entraîner divers problèmes de santé, notamment des bouffées de chaleur « sévères ».
La relation entre l’intestin perméable et la santé hormonale semble être bidirectionnelle, chacun influençant l’autre. Les déséquilibres hormonaux peuvent être à l’origine des fuites intestinales ou en résulter.
Ce problème est encore compliqué par la nature même de la ménopause. Même les femmes précédemment en bonne santé semblent perdre les microbes bénéfiques qui protègent la barrière intestinale pendant la ménopause, a déclaré JeJe Noval.
Il est essentiel de remédier aux fuites intestinales pour gérer l’effet des hormones et des microbes sur la ménopause, sans parler d’une foule d’autres affections.
L’étude de PLoS One a révélé que les femmes souffrant de bouffées de chaleur présentaient des marqueurs d’inflammation plus élevés et davantage d’endotoxines – des bactéries qui s’échappent de l’intestin et créent une réponse inflammatoire. Les chercheurs ont conclu qu’une perméabilité accrue de l’intestin pouvait entraîner une inflammation systémique, favorisant la résistance à l’insuline et les troubles métaboliques.
Conseils pour de meilleurs microbes
Heureusement, il n’y a pas que des mauvaises nouvelles. Étant donné que les microbes intestinaux et les hormones s’influencent mutuellement, les femmes peuvent améliorer leur santé et leur confort pendant la ménopause en prenant soin à la fois de leur santé hormonale et de leur microbiome. Les habitudes de vie, y compris l’ajout de nutriments clés au régime alimentaire, peuvent influencer la composition microbienne de l’intestin.
JeJe Noval se concentre sur l’ajout d’éléments bénéfiques au régime alimentaire de ses clients plutôt que sur l’élimination d’aliments.
« Beaucoup de gens n’aiment pas manger une bonne quantité de fruits et de légumes chaque jour, et c’est toujours un bon point de départ », dit-elle. « L’ajout de ces aliments d’origine végétale – sans pour autant être végétarien – augmente l’équilibre des bonnes bactéries et des antimicrobiens. »
Elle s’attaque également aux carences en minéraux afin d’améliorer la production d’acide gastrique qui est essentiel à une bonne digestion et à l’absorption des nutriments. Un manque d’acidité gastrique peut entraîner une prolifération bactérienne et d’autres problèmes gastro-intestinaux.
JeJe Noval insiste sur l’importance des habitudes alimentaires.
« On peut manger tous les bons aliments », dit-elle, « mais si on ne prend pas le temps de ralentir, de bien mâcher ses aliments, cela peut aussi affecter le système digestif et rendre difficile le retour à l’équilibre de la communauté microbienne de l’intestin ».
La mastication des aliments est associée à une augmentation des acides gras à chaîne courte – des métabolites créés par les microbes qui ont un lien positif avec la santé – et à une meilleure fonction du côlon, avec des cellules immunitaires plus riches.
Une alimentation diversifiée pour des microbes diversifiés
JeJe Noval recommande également aux femmes, quel que soit le stade de la ménopause, de consommer chaque semaine environ 30 aliments différents d’origine végétale. Ce conseil est issu de la plus grande étude sur le microbiome menée aux États-Unis, qui a révélé que les participants consommant 30 plantes différentes par semaine avaient des microbiomes plus diversifiés que ceux qui en consommaient 10 ou moins.
Cette diversité est cruciale pendant la ménopause car elle module la bêta-glucuronidase, une enzyme de l’estrobolome qui aide à métaboliser les œstrogènes. Le foie aide à détoxifier l’excès d’œstrogène, et lorsqu’il l’envoie dans l’intestin pour l’éliminer, cet œstrogène peut parfois être recyclé dans l’organisme si les niveaux de bêta-glucuronidase sont déséquilibrés, a déclaré JeJe Noval.
Un excès de bêta-glucuronidase indique non seulement une dominance œstrogénique, mais aussi un risque de maladies telles que certains cancers du sein et de l’ovaire, ainsi que l’endométriose et les symptômes de la ménopause tels que l’anxiété, les bouffées de chaleur et l’insomnie, selon une étude publiée en 2023 dans la revue Gut Microbes. Cette étude suggère que le microbiote intestinal offre la possibilité d’intervenir pour améliorer la façon dont l’organisme traite les œstrogènes, maintenir un équilibre hormonal idéal et réduire potentiellement les maladies liées aux œstrogènes comme le cancer du sein.
D’autres hormones sont également importantes
Enfin, JeJe Noval conseille à ses clientes de ralentir et d’atténuer le stress non géré, en particulier à l’heure des repas.
Le stress aigu est associé à une augmentation des bactéries pathogènes, et le stress chronique peut réduire la diversité du microbiote intestinal, selon une revue publiée en 2023 dans Neuropsychobiology.
« Il est préférable de prendre ses repas à des heures régulières et de ne pas attendre trop longtemps, car lorsque les femmes le font, cela peut envoyer un signal à leur corps qui pense qu’elles sont stressées alors que ce n’est pas le cas », a déclaré JeJe Noval. « Le corps ne fait pas la différence entre être poursuivi par un ours et ne pas manger suffisamment. »
Selon le docteur Anna Cabeca, experte en gynécologie, en médecine intégrative et en médecine anti-âge, l’interconnexion entre l’œstrogène, les autres hormones sexuelles, l’insuline et le cortisol (hormone du stress) influence également le microbiome intestinal.
Elle le comprend grâce à son expérience personnelle. Elle a inversé une ménopause prématurée lorsqu’elle a commencé à prendre du poids à l’âge de 48 ans sans rien faire de différent – une expérience que ses patientes lui ont souvent décrite.
Le Dr Cabeca a commencé à se concentrer sur l’augmentation de l’ocytocine, l’hormone de l’amour, au-delà des relations intimes. Cela inclut les câlins, la socialisation, l’entretien des amitiés et les soins aux animaux de compagnie.
Les comportements apaisants augmentent l’ocytocine, créant ainsi un cercle vertueux, tout comme le cortisol peut créer un cercle vicieux. « Il faut plus que des hormones pour corriger ses hormones », a déclaré le Dr Cabeca. « Il faut modifier son mode de vie et son alimentation. »
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