Dans une étude inédite, des chercheurs australiens ont constaté que la simple activité de la marche, associée à une formation, était bénéfique pour les personnes souffrant de lombalgie.
Cette découverte fait suite à une étude publiée dans le Journal of Physiotherapy, selon laquelle environ sept personnes sur dix connaissent une nouvelle poussée de lombalgie dans les 12 mois qui suivent la guérison d’un premier épisode.
Dirigée par la physiothérapeute Natasha Pocovi, l’étude WalkBack menée par le groupe de recherche sur la douleur spinale de l’université Macquarie de Sydney en Australie, a examiné la fréquence des récidives de la lombalgie chez 701 Australiens qui s’étaient remis d’un épisode de lombalgie non spécifique.
La lombalgie est l’une des principales causes d’invalidité dans le monde.
Dans l’étude, les participants ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes. Le premier groupe a suivi des sessions individualisées comprenant six séances d’éducation avec un physiothérapeute sur une période de six mois. Le second groupe était le groupe témoin, qui n’a bénéficié d’aucune intervention.
L’étude a montré que les personnes ayant suivi le programme avaient bénéficié de 208 jours sans douleur avant une nouvelle poussée nécessitant des soins, alors que les personnes du groupe témoin ont connu une réapparition de la douleur au bout de 112 jours. Le nombre médian de jours avant la réapparition de la douleur était de 72 jours pour le groupe d’intervention et de 56 jours pour le groupe de contrôle.
En outre, les personnes qui ont suivi le programme WalkBack ont eu moins de problèmes de dos que les membres du groupe témoin.
« Ce que nous avons découvert est vraiment très intéressant », a déclaré Natasha Pocovi à Epoch Times lors d’un entretien téléphonique le 21 juin.
« Ce que nous avons pu obtenir avec le groupe d’intervention, c’est une réduction de 28 % des récidives de lombalgies qui limitaient les activités quotidiennes des patients – pas des récidives mineures, mais des récidives qui avaient un impact sur la vie des patients. »
« Et ce qui est encore plus intéressant, je pense, c’est que nous avons également examiné les récidives qui ont conduit à la recherche de soins, et nous avons pu les réduire de 43 %. »
Le programme WalkBack
Dans le cadre du programme WalkBack, les participants à l’étude ont suivi des séances individuelles et progressives de marche et d’éducation avec des physiothérapeutes.
Les participants ont suivi le programme à leur rythme, avec pour objectif de marcher cinq fois par semaine pendant au moins 30 minutes par jour pendant six mois.
Les participants ont marché en moyenne 80 minutes par semaine au cours de la première semaine du programme, et à la douzième semaine, cette moyenne était de 130 minutes par semaine.
Les physiothérapeutes ont mis en œuvre une approche de coaching de santé qui consistait à éduquer le participant sur la science de la douleur et sur la manière de réduire la peur associée à la lombalgie.
En outre, des stratégies simples visant à réduire le risque de lombalgie récurrente et des moyens d’autogérer les récidives mineures ont été discutés.
Natasha Pocovi a déclaré que le public pense souvent à tort que la douleur est synonyme de dommages plus importants. Or, ce n’est pas nécessairement le cas.
« Nous avons passé beaucoup de temps à insister [auprès des participants à l’étude] sur le fait que l’on peut ressentir une légère gêne lorsqu’on commence à pratiquer une activité à laquelle le corps n’est pas habitué, mais qu’il faut en être conscient et faire preuve de prudence, en commençant par un dosage faible de la marche, puis en surveillant très attentivement les choses à l’avenir », a-t-elle déclaré.
« Mais la douleur ne signifie pas qu’il y a des dommages, c’est un point important. Cela permet également de souligner que les récidives sont fréquentes. Je pense donc que le simple fait de comprendre la nature de la lombalgie et de l’évoquer en préambule a sensibilisé les gens et leur a permis de gérer judicieusement leur programme de marche. »
Les avantages de la marche pour les lombalgies
Mark Hancock, professeur de physiothérapie et l’un des chefs de groupe de l’essai WalkBack du groupe de recherche sur la colonne vertébrale, a déclaré que la marche présente de nombreux avantages pour la lombalgie.
« La charge associée à la marche – charge répétée et mouvement doux de la colonne vertébrale lorsque l’on marche – est vraiment bonne pour la santé de nombreuses structures de la colonne vertébrale », a déclaré le Pr Hancock lors d’un entretien téléphonique avec Epoch Times.
« Nous savons que de nombreux tissus, comme les os, réagissent bien à la charge. Si nous ne les chargeons pas, ils s’affaiblissent. Il y a donc des avantages physiques. »
Le Pr Hancock a souligné que l’industrie de la physiothérapie comprend à quel point la lombalgie est récurrente, avec des poussées répétées environ deux à trois fois par an pour de nombreuses personnes.
« En fait, toutes les données suggèrent que nous devrions rester actifs », a-t-il ajouté.
En outre, les physiothérapeutes ne recommandent pas de cesser toute activité physique après un épisode de lombalgie.
« L’époque où l’on recommandait le repos au lit est révolue », a déclaré Natasha Pocovi.
« On a beaucoup encouragé les participants [à l’étude] à éviter cela – le repos au lit n’est pas la meilleure pratique ni le meilleur soin – et à se concentrer sur la possibilité, même s’ils ont eu une exacerbation dans le cadre de l’essai WalkBack, de rester raisonnablement actifs, de diminuer progressivement si nécessaire, mais de continuer à mener une vie normale dans la mesure du possible. »
Importance de l’accompagnement et de la responsabilisation en matière de santé
Bien que la marche soit un moyen relativement simple, sûr et rentable de soulager les douleurs lombaires, Natasha Pocovi a déclaré que l’aspect « coaching » de l’essai WalkBack a permis aux participants de récolter tous les bénéfices du programme.
Dans une autre étude, Natasha Pocovi et d’autres chercheurs ont constaté que les participants à l’essai WalkBack avaient une opinion positive de l’utilisation du coaching médical par les cliniciens et de l’adhésion au programme, car l’essai avait été conçu en collaboration avec les participants et tenait compte de leurs préférences, de leurs capacités fonctionnelles, du temps dont ils disposaient et de leur mode de vie.
En outre, les participants ont fait part de leur plaisir et de leur satisfaction à l’égard des résultats, ce qui est essentiel pour l’adhésion à long terme au programme d’exercices.
« Les participants ont profité de la marche pour explorer leur région, créer des réseaux sociaux et s’adonner à de nouveaux passe-temps », indique l’étude. « Les participants ont également indiqué que les bienfaits de la marche (amélioration des douleurs lombaires, réduction du stress, amélioration du sommeil) étaient de courte durée. »
Selon Natasha Pocovi, si les participants ont trouvé la marche relativement facile, la responsabilisation a été un facteur clé de l’adhésion.
« Qu’il s’agisse d’un physiothérapeute ou de quelqu’un d’autre, ce besoin d’être tenu responsable pour au moins commencer un programme semble avoir été assez fortement signalé parmi les participants », a-t-elle déclaré.
« L’autre élément intéressant qui ressort de cette étude qualitative est que lorsque les participants sont allés plus loin dans le programme – et que celui-ci était déjà un peu plus habituel et faisait partie de la vie quotidienne – ce qui les a incités à rester fidèles et à continuer, ce sont les avantages ressentis. Et cela va au-delà de la gestion de la lombalgie, jusqu’à la santé en général. »
« Les gens ont dit qu’ils dormaient mieux, que leur humeur s’améliorait, qu’ils géraient mieux leur poids et qu’ils amélioraient la gestion de leurs autres problèmes de santé chroniques. »
En outre, Natasha Pocovi a indiqué que les participants signalaient que les épisodes de lombalgie n’étaient pas aussi graves ou durables s’ils continuaient à marcher.
Conseils pour la marche et la lombalgie
Il est essentiel de travailler en consultation avec un physiothérapeute ou un clinicien pour atteindre des objectifs de santé adaptés aux besoins et à la situation personnelle de chacun.
Voici quelques conseils pour la marche et la gestion de la lombalgie :
• Passer progressivement d’une marche courte à une marche plus longue.
• Une légère douleur est acceptable, surtout si le corps commence un nouveau régime d’exercice ou s’il s’adapte.
• Le fait de devoir rendre des comptes à un physiothérapeute, à un clinicien ou à un compagnon de marche peut aider à maintenir les objectifs sur la bonne voie et à rester motivé.
• Rester actif même en cas de récidive de la lombalgie. Il n’y a pas de mal à réduire la durée de la marche en cas de récidive, mais persévérer et ne pas s’arrêter.
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