Lorsque le Dr Edward Kondrot demande pour la première fois à ses patients « qu’avez-vous fait cet été ? », il ne s’agit pas d’un simple bavardage, mais d’une partie de son examen.
Ophtalmologue et médecin homéopathe, le docteur Kondrot veut connaître les dispositions de ses patients et leurs difficultés immédiates. Ceux qui se mettent à râler et à se plaindre sont probablement stressés – l’un des nombreux facteurs qui, selon lui, peut affecter leur vision.
Les questions qu’il pose pour apprendre à vous connaître se rapportent aux habitudes quotidiennes, au travail et même à la digestion. La façon dont les patients pensent et les décisions qu’ils prennent en matière de mode de vie influent sur les symptômes intestinaux et oculaires, qui sont plus étroitement liés que la plupart des gens ne le pensent, a déclaré le Dr Kondrot à Epoch Times lors d’une interview.
« Plus j’en sais sur vous, plus je peux traiter vos yeux », explique-t-il. « La plupart des ophtalmologistes ne s’intéressent qu’à l’œil, à ce qui s’y passe, aux gouttes occulaires, à l’intervention chirurgicale ou à l’injection qu’ils peuvent faire. Il faut regarder au-delà du domaine de l’œil. Il faut être un détective lorsque l’on s’intéresse aux maladies oculaires. Ce qui se passe dans l’intestin se reflète dans l’œil. »
Il n’est peut-être pas habituel d’être interrogé sur sa santé intestinale dans les cliniques ophtalmologiques américaines, mais la recherche oculaire s’y intéresse de plus en plus. Une revue publiée en août dans Cureus fait état d’un certain nombre de maladies oculaires chroniques associées à un microbiome intestinal perturbé. En bref, les patients atteints de maladies oculaires présentent souvent un déséquilibre – ou une dysbiose – des bactéries intestinales.
« Il est essentiel d’explorer la relation bidirectionnelle entre la santé oculaire et la dynamique du microbiote intestinal afin de fournir un cadre complet pour la gestion des maladies chroniques et des comorbidités associées. L’exploitation des connaissances sur le microbiome permettra d’améliorer l’efficacité de la prise en charge des maladies oculaires et, par conséquent, la qualité de vie des patients », ont écrit les auteurs de l’étude.
Barrière intestinale perméable
Un nombre croissant de facteurs liés au mode de vie, comme l’alimentation, le stress, les antibiotiques, les médicaments et l’alcool, ont été associés à une dysbiose et à une altération de la fonction de la barrière intestinale, parfois décrite comme un « intestin perméable ».
La notion d’intestin perméable est quelque peu controversée, car notre muqueuse intestinale est conçue pour être perméable, et il n’existe pas de test standardisé permettant d’évaluer si les jonctions lâches de l’épithélium intestinal laissent passer des toxines nocives dans notre circulation sanguine. L’intestin perméable peut également être une cible mouvante pour les tests de laboratoire, car la muqueuse intestinale se renouvelle au niveau cellulaire toutes les deux à quatre semaines. Mais les chercheurs ont également établi un lien entre la perméabilité intestinale et la dysbiose, qui est liée à la dégradation de la santé dans d’autres parties du corps. L’un de ces endroits est la muqueuse oculaire, la barrière qui protège l’œil contre les invasions allergiques, inflammatoires et infectieuses. Cette interface est également connue sous le nom d’axe intestin-œil.
« La perte de l’intégrité de la barrière intestinale et l’augmentation de la perméabilité vasculaire permettent la translocation des bactéries et de leurs produits dans la circulation sanguine, ce qui entraîne le passage de la barrière hémato-rétinienne », selon l’étude.
Les produits bactériens sont des lipopolysaccharides, communément appelés endotoxines, qui provoquent une inflammation chronique.
Les chercheurs ne connaissent pas les mécanismes exacts impliqués dans les maladies liées à l’axe intestin-œil, bien que la revue mentionne plusieurs théories impliquant une interaction entre les microbes et les cellules immunitaires, ce qui pourrait entraîner une plus grande perméabilité intestinale chez certaines personnes que chez d’autres.
Les cellules immunitaires activées, les endotoxines et les bactéries pathogènes qui échappent à l’intestin sont capables d’atteindre l’œil, où un certain nombre de réponses inflammatoires peuvent se produire et endommager les yeux, selon l’étude.
Cela signifie que la physiologie d’un certain nombre de maladies oculaires n’est pas entièrement confinée aux yeux – un fait que davantage d’ophtalmologistes et de patients devraient prendre en considération, a déclaré le Dr Kondrot.
Les maladies oculaires liées à l’intestin
La sécheresse oculaire, le glaucome, l’uvéite auto-immune et les maladies rétiniennes sont des maladies oculaires spécifiques liées au microbiote intestinal, selon l’étude.
Sécheresse oculaire : affection dans laquelle les yeux ne produisent pas assez de larmes ou s’assèchent trop rapidement. La sécheresse oculaire a différentes causes et différentes formes. Des études ont noté des augmentations ou des diminutions spécifiques du nombre de certaines bactéries qui coïncident avec les différentes formes de sécheresse oculaire.
Glaucome : plusieurs études ont confirmé le lien entre la dysbiose intestinale et le glaucome, la neuropathie optique chronique progressive ou les lésions du nerf optique. Le glaucome, causé par une augmentation de la pression oculaire qui endommage le nerf optique, est la deuxième cause de cécité.
Uvéite : infection de la couche moyenne de l’œil appelée uvée, l’uvéite peut être causée de manière aiguë par des agents pathogènes ou des infections. La forme auto-immune de l’uvéite accompagne les maladies auto-immunes affectant d’autres organes. Ces maladies présentent des signatures microbiennes de dysbiose.
Maladies de la rétine : de nombreuses maladies, y compris des maladies héréditaires, peuvent affecter la rétine, qui se trouve à l’arrière de l’œil et aide le cerveau à interpréter les images. La dysbiose et l’inflammation qui entraînent une augmentation de la perméabilité intestinale et de la translocation bactérienne jouent un rôle dans les rétinopathies – maladies qui affectent la vision centrale – qui affine les images et offre des détails à notre vue.
Les maladies de la rétine comprennent :
• La dégénérescence maculaire liée à l’âge, qui entraîne une détérioration de la macula, conduisant à une perte de la vision centrale qui affecte un seul œil ou les deux.
• La rétinopathie diabétique, qui se traduit par un gonflement et une fuite de liquides dans l’œil pouvant entraîner un décollement de la rétine.
• Certaines dystrophies rétiniennes, un groupe de maladies héréditaires qui entraînent une perte progressive de la vision secondaire à la dégénérescence de la rétine.
Perte de bons microbes
Une étude publiée en avril conclut qu’une altération du microbiome intestinal entraîne un risque élevé de rétinopathie diabétique. Publiée dans Microbial Pathogenesis, elle indique que les caractéristiques d’un microbiome intestinal associé à la rétinopathie diabétique présentent des niveaux accrus de microbes nocifs potentiellement pathogènes et une diminution des bactéries bénéfiques, qui aident à compenser les mauvais microbes en maintenant l’homéostasie.
Les conclusions de l’étude indiquent que les patients atteints de rétinopathie diabétique présentent une réduction de la diversité de leur microbiome, qui peut compter plus de 1500 espèces microbiennes différentes. La diversité des microbes intestinaux a été associée à une meilleure santé de l’intestin et à une meilleure santé générale.
Les pratiques modernes entraînent la destruction des microbes de la couche arable des sols et du microbiome humain. Il s’agit notamment de l’utilisation massive de pesticides sur les sols et des pratiques d’hygiène en réponse à ce que le Dr Kondrot a décrit comme la « germaphobie ».
Nous tuons nos bons microbes lorsque nous adoptons des habitudes comme l’utilisation excessive de désinfectant pour les mains et l’utilisation abusive d’antibiotiques pour des infections qui n’en ont pas besoin, a-t-il expliqué. La germaphobie peut également consister à éviter le contact avec d’autres personnes, des animaux et le sol, qui peuvent tous être des sources de microbes bénéfiques pour la santé.
« L’intestin est comme un compte d’investissement. Il est souhaitable d’avoir le plus grand nombre possible d’investissements diversifiés », a déclaré le Dr Kondrot. « Il faut vraiment s’intéresser à ce qui se passe dans l’intestin dès la naissance. Personne n’a un intestin sain. »
Diabète et yeux
La dysbiose est également liée à l’obésité et au diabète de type 2, qui continue de toucher de plus en plus d’Américains. L’augmentation du nombre de diabétiques s’accompagne d’une augmentation des cas de rétinopathie diabétique, qui devraient atteindre 130 millions de personnes dans le monde en 2030 et 161 millions en 2045. La rétinopathie diabétique survient chez environ 40 % des personnes dont la glycémie n’est pas bien contrôlée.
Les auteurs de la revue Microbial Pathogenesis ont noté que les résultats concernant l’axe intestinal-oculaire impliquent que le rétablissement de l’homéostasie microbienne intestinale pourrait prévenir ou traiter la rétinopathie diabétique.
Conseils de santé pour les intestins et les yeux
Le Dr Kondrot donne des conseils diététiques à ses patients, notamment en leur recommandant de consommer davantage d’aliments fermentés qui contiennent naturellement des probiotiques.
« Tout se résume à l’alimentation. Le sucre est un poison et il modifie toute la configuration de notre intestin. La consommation de sucre d’un enfant moyen est un véritable cauchemar », a-t-il déclaré. « La nourriture est notre meilleur remède. On doit changer notre régime alimentaire. Il faut se tourner vers des aliments plus naturels. »
Voici d’autres conseils du Dr Kondrot pour améliorer la santé des yeux :
• Réduire l’utilisation des écrans : dont la télévision.
• Faire du sport : améliore la vision périphérique.
• Éviter les huiles de graines : qui sont inflammatoires.
Dans de nombreux cas, les patients peuvent explorer des options de guérison naturelle comme l’acupuncture, la médecine traditionnelle chinoise, les remèdes à base de plantes et l’homéopathie.
L’homéopathie est une forme de médecine alternative qui consiste à utiliser des substances fortement diluées selon le principe « qui se ressemble s’assemble ». Par exemple, un patient présentant des symptômes supposés être causés par des niveaux élevés de mercure pourrait être traité avec une forme très diluée de mercure.
Le Dr Kondrot ajoute que la médecine et la chirurgie sont parfois les meilleures options pour les patients. Il pratique de nombreuses interventions chirurgicales dans des régions pauvres d’Afrique de l’Ouest, où, selon lui, l’absence de nutrition adéquate fait souvent de la chirurgie la meilleure option.
La nutrition, bien que plus accessible en occident, peut encore être compliquée pour les patients, car les médecins ne reçoivent pas beaucoup de formation dans ce domaine. Les aliments continuent d’être inondés d’ingrédients complexes et de pratiques toxiques.
Par exemple, même la vinaigrette trouvée dans un magasin de produits diététiques peut contenir de l’huile de graines dans les ingrédients. Les huiles de graines, comme les huiles de canola, de maïs et de soja, contiennent de l’acide linoléique qui peut être sans danger en petites quantités. Toutefois, en cas de surconsommation, les huiles de graines ont été associées à des maladies chroniques et à des problèmes de vision. Les huiles de coco, d’avocat et d’olive sont des alternatives plus saines.
En raison du bombardement de produits chimiques présents non seulement dans l’alimentation, mais aussi dans l’environnement, la santé intestinale et oculaire est dans une « situation désastreuse », a-t-il déclaré.
« C’est pourquoi nous sommes de plus en plus malades. Nous avons un long chemin à parcourir », a-t-il résumé. « Il est possible de guérir les maladies, à condition d’adopter la bonne approche. Si nous comprenons la dynamique de la maladie, nous pouvons vraiment aider les patients et faire reculer la maladie. »
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